Knochenaufbau für Zahnimplantat-Versorgung

Meist ist der Grund für einen Zahnverlust nicht ein Unfall mit Zahnabbruch, sondern es gibt eine lange Leidensgeschichte, beispielsweise durch Entzündungen oder Zystenentstehung, in deren Verlauf sich Zahnfleisch und Knochen zurückgebildet haben.

Auch gibt es Patient:innen, die zunächst eine Brücke oder Prothese getragen haben und sich erst später für Implantate entscheiden.

So oder so ist dann meist der Knochenabbau stark vorangeschritten – denn schon im ersten Jahr nach der Zahnentfernung verliert man bereits so viel Knochen wie in den nächsten zehn Jahren danach zusammen.

Darüber hinaus gibt es auch Menschen mit einem schmalen Kiefer, in dem die vorhandene Knochenschicht ohnehin nicht sehr dick ist.

Knochenaufbau im Oberkiefer oder im Unterkiefer

Die Verfahren für den Knochenaufbau unterscheiden sich je nachdem, ob das Implantat im Oberkiefer oder im Unterkiefer eingesetzt werden soll, auch die Materialien, die zum Aufbau verwendet werden, sind unterschiedlich.

Hier haben sich in den letzten Jahren entproteinierte bovine Materialien als Knochenersatzmaterial etabliert. Jedoch ist - nach wie vor - den aus dem eigenen Körper entnommenen Knochen der Vorzug zu geben. Auch ein Gemisch aus eigenem Knochen und den Knochenersatzmaterialien findet sehr häufig den Einsatz.

Verwendung von Eigenknochen

Eigenknochen kann zum Beispiel bei der Vorbereitung des Implantatbettes gewonnen werden. Auch das umliegende Knochengewebe um das Implantatbett eignet sich für eine geringfügige Knochenentnahme. Größere Mengen Eigenknochen werden jedoch hauptsächlich aus dem Kinnberich, Unterkieferwinkelbereich und dem oberen Bereich des Oberkiefers entnommen.

Anschließend wird der Knochenaufbau in der Regel mit einer resorbierbaren Membran bedeckt.

Je nach den anatomischen Voraussetzungen wird dieses Verfahren als interner Sinuslift (auch „Sinusbodenelevation“ genannt), d.h. als Eingriff durch die Mundhöhle durchgeführt – oder wenn das nicht möglich ist, extern:

Beim externen Lift wird die Kieferhöhle durch ein kleines Fenster von außen eröffnet, die Kieferhöhlenbodenschleimhaut angehoben und der Hohlraum aufgefüllt. Bei diesem Verfahren kann auch ein umfangreicher Aufbau von Knochen im Oberkiefer durchgeführt werden.

Nach dem Knochenaufbau wird das Fenster sicher mit einer Membran verschlossen.

Präferenz interner Sinuslift

Sofern möglich, wählen wir für unsere Patient:innen jedoch immer den internen Lift:

Hier wird der künstliche Knochen vor dem Setzen des Zahnimplantats durch den Bohrstollen des Implantats eingebracht. Anschließend wird das Zahnimplantat in die Bohrung eingeschraubt und damit der Knochenaufbau verschlossen.

Der interne Sinuslift zieht in den meisten Fällen weniger postoperative Beschwerden wie Schmerzen oder Schwellungen nach sich.

Die Kosten für einen Sinuslift können stark variieren, denn sie richten sich nach der Ausprägung des Knochenabbaus.

Davon hängt der chirurgische Aufwand und auch der Einsatz des Knochenersatzmaterials ab.

Die Investition für einen solchen Knochenaufbau kann von ca. 200 € bis ca. 2.500 € reichen.

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